重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷上調(diào) 最高可報12萬
時間:2013-09-01 來源:重慶網(wǎng) 作者:cqw.cc 我要糾錯
重慶網(wǎng) 為提高醫(yī)保待遇,我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險住院費“封頂線”上調(diào)。昨天,市人社局傳來消息,年最高支付限額由一檔7萬元、二檔11萬元,調(diào)整為:一檔8萬元、二檔12萬元,從今年1月1日起執(zhí)行。其他參保政策不變。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員住院
每人每年能多報1萬元
去年12月,重慶城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實現(xiàn)全市統(tǒng)籌,不同區(qū)縣參保人員可享受同等待遇,住院報銷比例、起付線、封頂線等,步調(diào)一致。
按照此前的標準,參保人員住院報銷設立封頂線金額分別為:一檔7萬元/人年,二檔11萬元/人年。這次,市人社局和財政局聯(lián)合下發(fā)《關于調(diào)整城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險住院支付限額有關事宜的通知》,將封頂線分別上調(diào)1萬元。調(diào)整后的金額為一檔8萬元/人年、二檔12萬元/人年。
這意味著,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員住院后,每人每年能多報1萬元。
本次調(diào)整不涉及住院報銷比例、起付線等
但本次調(diào)整并不涉及住院報銷比例、起付線、特殊疾病病種,相關政策仍按過去執(zhí)行。
也就是說,參保人員住院需自付起付線的金額,標準為:一級醫(yī)療機構(gòu)100元/次,二級300元/次,三級800元/次。
參保人住院發(fā)生的醫(yī)療費用,按兩檔標準報銷,一檔為一級醫(yī)療機構(gòu)80%,二級60%,三級40%;二檔在一檔的基礎上提高5個百分點。未成年人在同檔參保成年人的基礎上提高5個百分點。
今年1~8月已報銷過的參保人員
有的將重新計算報銷費用,予以補報
新政要求,從今年1月1日起實施。若市民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔,今年3月因病住院花費9萬元。此前,已報銷7萬元,但按照新政策,能再報銷1萬元。市人社局醫(yī)保中心相關負責人說,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后住院費用報銷實時結(jié)算,目前,醫(yī)保中心正在統(tǒng)計今年1~8月已報銷過的參保人員,對于當時一檔費用超過7萬,二檔超過11萬的參保人員,市人社局將重新計算報銷費用,予以補報。
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