地中海中重度貧血病首次納入重慶醫(yī)保
時(shí)間:2013-09-01 來(lái)源:重慶網(wǎng) 作者:cqw.cc 我要糾錯(cuò)
重慶網(wǎng) 昨日,市人力資源社會(huì)保障局發(fā)布消息稱(chēng),從今年10月1號(hào)起,地中海中度和重度貧血將正式納入我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)范圍,符合條件的患者可以辦理特殊病種醫(yī)保,在住院和進(jìn)行部分門(mén)診檢查項(xiàng)目時(shí)可按比例報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。
一旦患上重型地中海貧血,少部分患者可以通過(guò)造血干細(xì)胞移植手術(shù)來(lái)根治,但大部分得靠輸血(每年至少10萬(wàn)元)來(lái)維持生命。
去年底,我市成立了一個(gè)地中海貧血治療中心,目前設(shè)在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院血液科。
今年國(guó)慶起納入醫(yī)保
納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的地中海貧血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)分中度和重度,比如重度的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是沒(méi)有輸血的狀態(tài)下,間隔兩周隨訪,外周血紅蛋白每升血在60克以下。而中度地中海貧血病,這一指標(biāo)則是每升血外周血紅蛋白為60到90克之間。
納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)的地中海中度或重度疾病,醫(yī)?梢灾Ц兜拈T(mén)診項(xiàng)目有:維持血紅蛋白在90g/L的規(guī)范輸血;規(guī)范祛鐵治療以及其他對(duì)癥治療,常規(guī)檢查;血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝腎功、心肌標(biāo)志物或心肌酶譜、腹部彩超、心臟彩超、胸片等;輸血前查/術(shù)前免疫全套/血型鑒定、合血以及血清鐵蛋白定量。
患兒最高可報(bào)15萬(wàn)元
地中海中度或重度病患者必須參加特殊病種醫(yī)保才能按比例報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi),參加后,門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)和住院報(bào)銷(xiāo)比例與起付線相同,但封頂線是門(mén)診和住院合并計(jì)算。目前,我市城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)封頂線金額是一檔一年一人最高8萬(wàn)元,二檔一年一人最高報(bào)銷(xiāo)12萬(wàn),不過(guò)參加特殊病種醫(yī)保的地中海中度和重度兒童患者,累積封頂線一檔提高到10萬(wàn)元,二檔提高到15萬(wàn)元。
封頂線下的報(bào)銷(xiāo)比例是:參加一檔醫(yī)保的,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,報(bào)銷(xiāo)比例為80%,二級(jí)機(jī)構(gòu)60%,三級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為40%;參加二檔醫(yī)保的,在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例分別在一檔的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn),而未成年人在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。
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