中醫(yī)住院費報銷門檻下降 中醫(yī)藥劑有望醫(yī)保報銷
時間:2013-01-31 來源:重慶網(wǎng)cqw.cc 作者:cqw.cc 我要糾錯
昨日,重慶晚報記者從重慶市中醫(yī)院了解到,去年底,重慶市人力資源和社會保障局、重慶市財政局及重慶市衛(wèi)生局下發(fā)了關于進一步完善中醫(yī)藥醫(yī)療保險政策的通知,從今年1月起,調(diào)低住院、特病醫(yī)保報銷門檻,提高醫(yī)保范圍內(nèi)中藥報銷比例。
實施一月,新政策能為市民帶來哪些好處?
住院門檻降低一個檔次
通知要求我市各區(qū)縣(自治縣)、北部新區(qū)、萬盛經(jīng)開區(qū)轄區(qū)內(nèi)取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,具備定點醫(yī)療機構條件、愿意承擔醫(yī)療保險定點服務的中醫(yī)醫(yī)療機構,納入醫(yī)療保險定點范圍,在我市三級和二級中醫(yī)醫(yī)療機構住院、特殊疾病門診治療,起付標準降低一個檔次。
解讀:例如中醫(yī)院是三級中醫(yī)醫(yī)療機構,職工醫(yī)保住院、特病門診治療報銷門檻費是880元,新政策實施后降為440元。
中醫(yī)藥報銷比例提高
通知提出,將物價部門定價的中藥煎藥費納入醫(yī)療保險報銷范圍,并按甲類支付。例如市中醫(yī)院的煎藥費原是6元,按新的報銷政策后,市民只需支付2元。
解讀:記者了解到,參保人員在我市住院、特殊疾病門診治療,使用醫(yī)療保險范圍內(nèi)的中藥飲片、中成藥,以及醫(yī)院自制中藥制劑的醫(yī)療費用,政策報銷比例,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提高10%,加上各項優(yōu)惠政策報銷比例之和不超過95%;職工醫(yī)保提高2%,加上各項優(yōu)惠政策報銷比例之和退休人員不超過99.5%,在職職工不超過95%。
有望享受醫(yī)保報銷
據(jù)介紹,我市各醫(yī)療機構自制的中藥(含民族藥)制劑,經(jīng)市食品藥品監(jiān)督管理部門批準并按物價部門規(guī)定定價的,以及我市各醫(yī)療機構開展的中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色診療項目,經(jīng)報市人力社保部門組織有關部門和專家論證后,符合條件的品種,也將列入醫(yī)保用藥范圍,按甲類支付。
解讀:記者從市中醫(yī)院了解到,該院有內(nèi)制劑100多種,近100多項中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色診療項目,都已向相關部門申報,等待審核結果,今年初很多中醫(yī)院自制特效藥都有望通過醫(yī)保報銷。
幫你算一算:
一年多報銷近千元
新政策實施,市民能省多少錢?記者請重慶市中醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員為大家算了一筆,拿一位特病腫瘤病患者舉例,去年中草藥費用為3萬元,按照去年的醫(yī)保政策,報銷門檻費為880元,報銷比例90%,市民可報銷26208元藥費;但若按新政策,門檻降為440元,報銷比例增加為92%,患者可報銷27195元,一年下來多報銷987元。
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